Warning: file_put_contents() [function.file-put-contents]: Only 0 of 26 bytes written, possibly out of free disk space in /home/bmehonli/public_html/libraries/joomla/filesystem/file.php on line 421
سئوالات متداول بیمه درمان تکمیلی

شركت سهامي بيمه ايران نمايندگي علوي با سالها سابقه درخشان و نماينده برتر هشت سال متوالي بيمه ايران متخصص بیمه عمربراي سهولت و صرفه جوئي
در زمان اقدام به پذيرش آنلاين و صدور انواع خدمات بيمه نموده است

پرینت

 

 

بستری در بیمارستان و اعمال جراحی و پرداخت هزینه های مربوط به آن یکی از نگرانی های جدی خانواده ها می باشد.افزایش روز افزون بهای خدمات بیمارستانی از جمله تهیه لوازم، دستمزد پزشکان جراح، دارو، هزینه های اتاق عمل , هزینه های عمومی و هزینه های بستری شدن در بیمارستان در بسیاری از موارد مشکلات مالی قابل ملاحظه ای را برای بیمار و یا سرپرست خانواده به وجود می آورد. جبران این هزینه ها مستلزم یک برنامه ریزی پس اندازی بلند مدت است که با دشواری های خاص خود مواجه می باشد.

بیمه تکمیلی با جبران کلیه هزینه های درمان بیمارستانی و همچنین اعمال جراحی سرپایی و پاراکلینیکی، از تحمیل این هزینه ها به خانواده کارکنان جلوگیری نموده و آرامش خاطر را به کارکنان و خانواده آنان باز می گرداند.

كاركنان هر مؤسسه ، اعم از مؤسسه بازرگانی،تولیدی و خدماتی، طبق قانون باید از طریق مؤسسه مورد نظر تحت پوشش بیمه درمان قرار گیرند (بیمه تامین اجتماعی یا خدمات درمانی یا ... ) كه به آن اصطلاحاً بیمه گر اول گفته میشود.

این بیمه درمان، علاوه بر پوشش هزینه هایی مانند حق ویزیت پزشك و هزینه های خرید دارو ، باید هزینه های درمانی و جراحی در مراكز درمانی را پوشش دهد. اما در عمل ،بخش قابل توجهی از این هزینه ها را خصوصا به هنگام مراجعه به مراجع پزشكی غیر دولتی, بیمه شده خود متحمل میشود. بیمه گران برای جبران این گونه هزینه های تامین نشده توسط بیمه گر اول بیمه درمان تکمیلی را عرضه میكنند. این بیمه درمان، مازاد بر بیمه درمان اجباری بصورت گروهی است. زیرا كاركنان موسسه مورد نظر اعم از كاركنان رسمی ،پیمانی و قراردادی به همراه كلیه اعضای خانواده تحت تكفل بعنوان یك گروه تحت پوشش آن قرار می گیرند

 

 

 
پرینت

بطور كلی مزایای پوششی كه می تواند در قالب قرارداد درمان گروهی به هر یك از بیمه شدگان ارائه گردد بشرح جدول زیر میباشد

 

 

حداكثر سقف تعهدات سالیانه هزینه های بستری ، جراحی (عمومی و تخصصی), انواع سنگ شكن , شیمی درمانی ,رادیوتراپی , آنژیوگرافی قلب (عمومی و تخصصی) در بیمارستان و مراكز جراحی محدود و DAY CARE

افزایش حداكثر سقف تعهدات سالانه برای اعمال جراحی مربوط به سرطان ، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع ( باستثناء دیسك ستون فقرات ) گامانایف , پیوند ریه, پیوند كبد, پیوند كلیه , پیوند مغز استخوان و قلب

حداكثر سقف تعهدات سالیانه هزینه زایمان اعم از طبیعی و سزارین

حداكثر سقف تعهدات سالیانه هزینه مربوط به نازائی و ناباروری شامل اعمال جراحی مرتبط IUI ITSC, ,ZIFT ,GIFT , میکرواینجکشن و IVF

حداكثر سقف تعهدات سالیانه هزینه های پاراكلینیكی نوع اول شامل: سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسكن، انواع سی تی اسكن، انواع آندوسكوپی، MRI، اكو كاردیو گرافی، استرس اکو و دانسیتو متری

حداكثر سقف تعهدات سالیانه هزینه های پاراكلینیكی نوع دوم شامل: تست ورزش، تست آلرژی تست تنفسی ، نوار عضله، نوارعصب، نوار مغز، نوار مثانه، شنوایی سنجی ، بینایی سنجی ، هولترمانیتورینگ قلب و آنژیوگرافی چشم

حداكثر سقف تعهدات سالیانه هزینه های جراحی مجاز سرپائی مانند: ختنه، شكسته بندی ، گچ گیری , كرایوتراپی، اكسیزیون لیپوم ، بخیه، تخلیه كیست، لیزر درمانی و بیوپسی

حداكثر سقف تعهدات سالیانه هزینه های آزمایشهای تشخیص پزشکی ، پاتولوژی یا آسیب شناسی و ژنتیک پزشک ، انواع رادیوگرافی ، نوار قلب و فیزیوتراپی

رفع عیوب انكساری چشم به میزان 4 دیوپتر یا بیشتر با تأیید پزشك بیمه گر

حداكثر سقف تعهدات سالیانه هزینه های ویزیت ، دارو ( بر اساس فهرست داروهای مجاز کشور صرفاً مازاد بر سهم بیمه گر اول ) و خدمات اورژانس در موارد غیربستری

حداكثر سقف تعهدات سالیانه هزینه های عینک طبی و لنز تماس طبی

حداكثر سقف تعهدات سالیانه هزینه خرید سمعک

حداكثر سقف تعهدات سالیانه هزینه دندان پزشکی

هزینه انتقال بیمار با آمبولانس در موارد اورژانس داخل شهری

هزینه انتقال بیمار با آمبولانس در موارد اورژانس بین شهری

 
You are here:   خانهبیمه تکمیلی درمانسئوالات متداول بیمه درمان تکمیلی

عضویت در خبرنامه

برای عضویت در خبر نامه نام و نشانی اینترنتی(ایمیل) خود را وارد کرده تا تازه ترین خبرها به شما ارسال گردد.

Your E-Mail address will not be shared with any third party, *